MUSTER-WIDERRUFSFORMULAR


(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden
Sie es zurück.)


An
A-Z Handelsgesellschaft Super Preiswert GmbH
Tiroler Str.7
45659 Recklinghausen
Telefax: 023619438645
info@bussmanns-dekowelt.de


Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der
folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)
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_______________________________________________
Bestellt am ___________________ (*)/erhalten am _______________________(*)


Name des/der Verbraucher(s) ______________________________________
Anschrift des/der Verbraucher(s)
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_________________________________
_________________________________


Datum:________________


Unterschrift des/der Verbraucher(s):___________________________________________
(nur bei Mitteilung auf Papier)
(*) Unzutreffendes streichen

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